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    与正常岩藻糖基化的抗-pd-l1higg1相比，在岩藻糖减少的抗-pd-l1higg1存在下cd16(fcγriii)(b)和共刺激分子cd40(c)和cd86(e)和dc-标志物cd83。d)以更高水平表达。这在实施例13中描述。图14：通过细胞毒性测量的t细胞的活化。与pdl-gexh9d8、阿特珠单抗和培养基对照(培养基对照＝未添加测试抗体的mlr后的t细胞)相比，采用pdl-gexfuc-活化的t细胞导致增加的细胞毒性。来自两个不同健康志愿者((a)＝供体2，(b)＝供体3，广西作用PD-L1抗体检测试剂值得推荐，其是指与图9中所用的相同的供体)的t细胞显示了该种效果。这在实施例14中描述。图15：采用具有不同量的hexin岩藻糖基化的抗-pd-l1higg1的t细胞活化。如通过cd8+t细胞上cd137(a)和cd25(b)的表达的测定，采用pdl-gex的t细胞的活化依赖于hexin岩藻糖基化的量。将培养基和阿特珠单抗(tecentriq)作为对照，广西作用PD-L1抗体检测试剂值得推荐。这在实施例15中描述。图16：在它们的fc部分具有突变的抗-pd-l1抗体的相当的抗原结合。在pdl-gexh9d8(未突变的)，广西作用PD-L1抗体检测试剂值得推荐、在fc部分包含根据eu命名法的三个氨基酸改变s239d、i332e和g236a的pdl-gexh9d8mut1和包含根据eu命名法的五个氨基酸改变l235v、f243l、r292p、y300l和p396l的pdl-gexh9d8mut2之间未观察到pd-l1结合的明显差异。这在实施例16中描述。覆盖多个主流IHC自动染色平台，适用范围广。广西作用PD-L1抗体检测试剂值得推荐

    国家发布了新型药物临床应用原则，要求伴随诊断用药需要依据这一体系。无论是欧美还是我国，除了认证伴随诊断之外，还涉及到如何进行伴随诊断检测。以PD-L1伴随诊断检测为例，是不是对检测的一抗、二抗、显示系统、检测设备都有要求？这方面需要明确。另一方面，目前各家IO药物临床研究时使用的一抗平台都不一样，22C3是目前FDA唯y一批准的一个伴随诊断。我们知道，在进行PD-L1表达检测时，采用不同克隆号的一抗，不同的二抗，不同的显示系统，包括修复、检测设备等，都可能会影响检测的结果。谁来决定这一检测标准，参与临床试验、并提出伴随诊断试剂盒的平台，相当有有权w威性，可以确定这一检测标准。其他的试验平台，需要和其进行比对。然而，现阶段国内的免疫组化仪器各家单位都不一样，22C3匹配的DakoASL48的普及性不是很高，所以对开展检测及质控工作带来了一些问题。这样，临床实验室自建项目（LDT）的开展，认证及质量如何保证，将是一个很大的挑战。现在我们可以开展的是，采用另外一个检测体系与之进行比对，如果符合率非常高，或基本符合，那么这个检测体系也是可以使用的。这一比对工作需要通过行业组织来开展，也可以由全国的质控中心牵头。广西作用PD-L1抗体检测试剂值得推荐迈杰转化医学同时拥有符合GMP和ISO 13485的要求的GMP生产车间及仓储，可以充分满足客户的需求。

    另外一种方式则是对肿l瘤部位进行穿刺，检测肿l瘤组织的淋巴细胞数量再来判断。肿l瘤爆发性进展肿l瘤爆发性进展有些肿l瘤患者在使用了PD-1抗体之后肿l瘤出现爆发进展，还可能出现新病灶（爆发进展：患者在两个月之内确定PD-1抗体治l疗失败，而且肿l瘤增大超过50%）。爆发性进展可能跟某特定基因有关系某些特定的基因可能和肿l瘤爆发进展有关系。而研究报道则指出MDM2扩增和EGFR突变与爆发式进展有密切的关系。Case1D:肺腺ai患者，在接受紫杉醇治l疗后缓慢进展。患者在使用Pembrolizumab治l疗后，迅速出现严重乏力不适，立即复查Ct显示肺转移病灶快速增大（比原片增大135%）。研究人员分一共分析了155名肿l瘤患者接受免疫治l疗的效果和基因检测结果的关系，这些患者主要是恶黑（51名）和非小细胞肺ai（38名），患者使用的免疫治l疗药物包括PD-1/PD-L1/CTLA-4和其它抗体。经过分析这些患者的基因检测和PD-1疗效的关系，他们发现以下基因异常的患者使用PD-1抗体的效果好些：TERT、PTEN、NF1和NOTCH1；以下基因异常的患者使用PD-1抗体的效果差些：EGFR、MDM2、MDM4和DNMT3A。不同肿l瘤发生MDM2扩增的比例在1%-19%之间。

    国内外的PD-1及PD-L1产品国产PD-1产品Camrelizumab–恒瑞医药III期临床：非小细胞ai、食管aiII期临床：肝细胞ai、霍奇金淋巴瘤I期临床：黑色素瘤、鼻咽aiIBI308–信达药物III期临床：非小细胞肺aiII期临床：食管ai、霍奇金淋巴JS001–君实生物II期临床：膀胱ai、黑色素瘤I期临床：三阴性乳腺ai、神经内分泌瘤、肾aiBGB-A317–百济神州II期临床：霍奇金淋巴瘤、尿路上皮细胞ai、胃ai、食管aiGLS-010–药明康德/誉衡药业III期临床：非小细胞ai、食管aiII期临床：肝细胞ai、霍奇金淋巴瘤I期临床：黑色素瘤、鼻咽ai国产PD-L1产品KN035–思路迪/康宁杰瑞I期临床：实体瘤STI-A1014–李氏大药房申报临床重组抗PD-L1全人单克隆抗体–基石药业/拓石药业申报临床KL-A167–科伦药业申报临床SHR-1316–恒瑞药业申报临床药物特点>>>>PD-1药物相关特点肿l瘤假性进展在注射PD-1抗体之后，人体的免疫系统被***，一些免疫细胞就会朝着肿l瘤部位聚集，当聚集免疫细胞达到一定的数量，肿l瘤部位看起来就会比之前较大。从医生的角度来看，如何判断是否为假性进展才是**为重要。当用完PD-1药物之后如果肿l瘤持续增大，就要考虑患者的实际情况，如果情况尚可即可在观察。迈杰转化医学--伴随诊断整体解决方案提供者,检测技术平台全涵盖.

    与正常岩藻糖基化的单特异性抗-pd-l1higg1(pdl-gexh9d8)和双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1(pm-pdl-gexh9d8)相比。岩藻糖减少的单特异性抗-pd-l1higg1(pdl-gexfuc-)和岩藻糖减少的双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1(pm-pdl-gexfuc-)诱导cd8t细胞上更强的cd69表达。这在实施例11中描述。图12：fcγr及其对于t细胞活化的关键作用。采用modc和分离的t细胞的同种异体mlr显示fcγr结合在采用岩藻糖减少的抗-pd-l1抗体的增加的t细胞活化中具有关键作用。由于另一种具有无关特异性(称为阻断)的岩藻糖减少的抗体(mlr中不存在抗原)的添加，该种由于岩藻糖减少的抗-pd-l1higg1(pdl-gexfuc-)而增加的t细胞活化将被抑制至与正常岩藻糖基化的抗-pd-l1higg1(pdl-gexh9d8)或不具有/具有弱的结合fcγr的能力的非糖基化的抗-pd-l1higg1(阿特珠单抗)相当的水平。这在实施例12中描述。图13：测量树突细胞的成熟。与正常岩藻糖基化的抗-pd-l1higg1相比，在去岩藻糖基化的抗-pd-l1higg1存在下，树突细胞显示出更成熟的表型。与正常岩藻糖基化的抗-pd-l1higg1(pdl-gexh9d8)相比，在岩藻糖减少的抗-pd-l1higg1(pdl-gexfuc-)存在下，modc显示较少的cd14表达(a)。相比而言。迈杰转化医学可以提供覆盖肺ai、肠ai、肝ai、胃ai、乳腺ai、前列腺ai等多种实体瘤的上百项检测项目。广西作用PD-L1抗体检测试剂值得推荐

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    岩藻糖减少的抗-pd-l1higg1和岩藻糖减少的双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1显示对ta-muc+和pd-l1+肿l瘤细胞的杀伤增加：a)由于与fcγriiia的结合增加，与正常岩藻糖基化的双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1(pm-pdl-gex-h9d8)相比，岩藻糖减少的双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1(pm-pdl-gexfuc-)对表达高水平ta-muc1和only表达微小(marginal)水平pd-l1的乳腺ai细胞系zr-75-1显示***增强的adcc活性。由于靶细胞表达很少或不表达pd-l1，单特异性抗-pd-l1抗体(pdl-gexfuc-和pdl-gexh9d8)未显示所预期的adcc。前列腺ai细胞系du-145强表达pd-l1(b)并具有中度的ta-muc1表达(c)。d)与它们的正常岩藻糖基化的对应物相比，岩藻糖减少的抗-pd-l1(pdl-gexfuc-)和岩藻糖减少的双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1(pm-pdl-gexfuc-)介导对pd-l1阳性肿l瘤细胞***增强的adcc。与它们相应的单特异性抗pd-l1higg1相比，双特异性形式的adcc效应的轻微降低可能是由于抗pd-l1higg1转化为抗pd-l1scfv形式。这在实施例5中描述。图6：测量对pd-l1+pbmc的adcc活性。岩藻糖减少的抗-pd-l1higg1和岩藻糖减少的双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1显示对pd-l1+pbmc无adcc效应：令人惊讶地。广西作用PD-L1抗体检测试剂值得推荐

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